Hipoadrenocorticismo (Doença de Addison)

Hipoadrenocorticismo é a deficiência da secreção de glicocorticóides, mineralcorticóides e esteróides adrenais gonadais pelo córtex da glândula adrenal. O córtex da adrenal fica reduzido praticamente à cápsula da glândula e a medula torna-se proeminente.

O hipoadrenocorticismo pode ser primário ou secundário. O primário, mais comum, se caracteriza pela atrofia adrenal bilateral. Essa atrofia pode ter várias causas, mas distúrbios auto-imunes ou iatrogênicos são frequentemente associados. O hipoadrenocorticismo secundário se caracteriza pela secreção deficiente de hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) pela hipófise, podendo ainda ser classificado em natural ou iatrogênico. O natural decorre de inflamação, tumor, traumatismo e defeitos congênitos do hipotálamo ou da glândula pituitária. O iatrogênico, mais comum, decorre do tratamento prolongado com glicocorticóides, que leva à atrofia bilateral da adrenal.

Essa patologia é pouco comum em cães e rara em gatos, sendo mais freqüente em fêmeas e animais de meia idade. Os sinais são multi-sistêmicos e, muitas vezes, se confundem com os de outras doenças. A deficiência de glicocorticóides contribui para o surgimento de letargia, fraqueza e disfunções gastrintestinais; já a deficiência de mineralcorticóides resulta em perda de sódio, retenção de potássio, desidratação, tremores musculares e distúrbios cardíacos de condução elétrica, sendo esses os sinais clínicos mais comuns. Nos exames laboratoriais a hipercalemia, hiponatremia e hipocloremia são as alterações eletrolíticas clássicas em animais com hipoadrenocorticismo.

O prognóstico de cães com hipoadrenocorticismo é bom se o diagnóstico for rápido e preciso, se o tratamento da crise inicial e manutenção forem eficientes e se o animal, a partir do diagnóstico, for medicado ininterruptamente e monitorado periodicamente.

Sugestão de leitura para quem quiser saber mais: http://www.utp.br/medicinaveterinaria/jornadaacademica/HIPOA_EM_CAES.pdf

Imagens de cortes histológicos da adrenal atrofiada no hipoadrenocorticismo:
http://anatpat.unicamp.br/lamendo5.html

Autoria: Karin Regina Gabriel